HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY: NÊN LỰA CHỌN PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT NÀO ?

Khi được chẩn đoán bị hội chứng ống cổ tay và có chỉ định phẫu thuật, nhiều người bệnh thường băn khoăn không biết lựa chọn phương án nào.

Trên thực tế, mỗi phương pháp đều có ưu điểm và hạn chế riêng. Việc lựa chọn sẽ phụ thuộc vào mức độ chèn ép thần kinh giữa, nhu cầu công việc, điều kiện tài chính cũng như mong muốn hồi phục sau mổ của người bệnh. Bài viết dưới đây sẽ giúp các bạn tham khảo và đưa ra quyết định.

Các phương pháp phẫu thuật hội chứng ống cổ tay hiện nay:

1. Mổ mở truyền thống

Mổ mở là phương pháp truyền thống, bác sĩ sẽ rạch một đường dài khoảng 3 - 5 cm ở lòng bàn tay để trực tiếp quan sát và cắt dây chằng. 

Ưu điểm của phương pháp này là phù hợp với mọi trường hợp, đặc biệt là các ca phức tạp cần kiểm tra kỹ. Chi phí điều trị thường thấp hơn. Tuy nhiên, do đường mổ to hơn nên người bệnh thường đau nhiều hơn sau mổ và thời gian hồi phục lâu hơn. Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc gây tê đám rối thần kinh cánh tay.

2. Mổ nội soi 

Với phương pháp mổ nội soi (ít xâm lấn), bác sĩ chỉ rạch một hoặc hai vết nhỏ (khoảng 1 cm) ở cổ tay hoặc lòng bàn tay, sau đó đưa ống nội soi và dụng cụ vào để cắt dây chằng. 

So với mổ mở truyền thống, phương pháp này giúp người bệnh ít đau, sẹo mổ bé, tính thẩm mỹ cao và phục hồi sức cầm nắm nhanh hơn. 

Tuy nhiên, chi phí phẫu thuật thường cao hơn và không áp dụng được cho một số trường hợp giải phẫu bất thường. Thông thường, phương pháp này sẽ được thực hiện dưới gây tê đám rối thần kinh cánh tay.

3. Phẫu thuật đường mổ nhỏ kết hợp dán keo sinh học

Phẫu thuật đường mổ nhỏ hội chứng ống cổ tay kết hợp dán keo sinh học là kỹ thuật tiên tiến giúp giảm xâm lấn tối đa. Bác sĩ sử dụng phương pháp mổ nhỏ khoảng 2 cm và thay thế chỉ khâu truyền thống bằng lớp keo dán sinh học đặc biệt, giúp vết mổ tự liền, giúp người bệnh không cần thay băng cắt chỉ, giảm đau và cho phép sinh hoạt nhẹ nhàng ngay sau mổ. Phương pháp được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và người bệnh có thể ra về trong ngày.

Ảnh 1. Dán keo sau mổ hội chứng ống cổ tay

Những ưu điểm nổi bật của phương pháp này có thể kể đến:

- Không cần cắt chỉ: Lớp keo sẽ tự bong ra sau 5 - 10 ngày khi vết thương đã liền da.

- Thẩm mỹ cao: Không để lại vết sẹo "rết" do đường khâu truyền thống.

- Không cần băng bó phức tạp: Keo tạo thành một lớp màng sinh học chống thấm nước tự nhiên, giúp người bệnh dễ dàng vệ sinh tay mà không lo nhiễm trùng.

- Phục hồi nhanh: Ít gây đau đớn, cộm ngứa hay kích ứng so với dùng chỉ.

Ảnh 2. Sẹo mổ hội chứng ống cổ tay sau 2 tuần

Người bệnh hội chứng ống cổ tay nên lựa chọn phương pháp nào?

Nhìn chung, có thể thấy rằng mổ nội soi và phẫu thuật đường mổ nhỏ kết hợp dán keo sinh học là 2 phương pháp có nhiều ưu điểm và tính thẩm mỹ cao.

Tuy nhiên, phần lớn người mắc hội chứng ống cổ tay là  những người phải cử động cổ tay liên tục hoặc dùng lực lặp đi lặp lại như nhân viên văn phòng (gõ bàn phím), thợ may, thợ làm tóc, hoặc người làm các công việc nặng dùng nhiều lực ở tay… nhìn chung là nhân dân lao động. Hơn ai hết, họ mong muốn khỏi bệnh một cách nhanh chóng và sớm quay trở lại công việc và hơn nữa tích kiệm chi phí một cách tối đa. Nếu sử dụng phương pháp nội soi thì khá tốn kém do bộ dụng cụ mổ nội soi và phải lưu tại bệnh viện. 

Vì vậy, trong nhiều trường hợp, phẫu thuật đường mổ nhỏ kết hợp dán keo sinh học là lựa chọn phù hợp nhờ tính tiện lợi (chỉ mất vài tiếng), thẩm mỹ và chi phí hợp lý. Trong khi đó, mổ nội soi hội chứng ống cổ tay có thể phù hợp hơn với những người bệnh có điều kiện tài chính tốt hoặc được hỗ trợ bảo hiểm bảo lãnh viện phí.