"Bác sĩ ơi, phim như này em có cần mổ không bác?"

Đây là một câu hỏi rất hay gặp trong thực tế hành nghề. Rất nhiều người bệnh lên các hội nhóm để hỏi, hoặc gửi phim cho bác sĩ,... xem là phim kết luận thế này thì có nặng không, có phải mổ không. Rồi người bảo thế này, người bảo thế khác, dẫn đến hoang mang, không viết làm thế nào.

Nếu chỉ dựa vào kết quả phim chụp để chỉ định mổ thì rõ ràng cần gì bác sĩ phải học đến hơn 10 năm.

Trên thực tế, để quyết định mổ cho một người bệnh và xa hơn là thực hiện phẫu thuật đó nó không đơn giản như vậy.

Ảnh: BS Vũ Anh trong một ca phẫu thuật cho bệnh nhân

Thứ nhất, cần phải khám. Mỗi bệnh lý về khớp, chấn thương hay y học thể thao đều có những test lâm sàng riêng biệt để đánh giá tổn thương đó. Khi một bác sỹ khám và phẫu thuật thì càng ngày sẽ càng có kinh nghiệm về vấn đề đánh giá lâm sàng.

Thứ hai, các phim chụp (XQ, CT, MRI) cũng có độ nhạy và độ đặc hiệu riêng, đơn giản là có sai số. Việc nhận diện tổn thương trên phim chụp tương ứng với lâm sàng khám bệnh là yếu tố quan trọng quyết định mổ.

Thứ ba, phương án phẫu thuật đề ra cho từng bệnh nhân cũng sẽ khác nhau do rất nhiều yếu tố ví dụ như: độ tuổi, nghề nghiệp, nhu cầu sinh hoạt và thể thao, các bệnh lý nền, mức độ kỳ vọng, sự quyết tâm điều trị, kinh tế... Điều này dẫn đến cùng 1 tổn thương nhưng có thể lựa chọn các cách điều trị khác nhau chứ không phải bệnh nhân nào cũng áp dụng rập khuôn 1 chỉ định.

Thứ tư, khi đã thống nhất phẫu thuật thì người bệnh cũng cần được tư vấn các nguy cơ có thể xảy ra, các biến chứng có thể gặp trước khi thực hiện phẫu thuật.

Dĩ nhiên, trong một số trường hợp phim quá rõ ràng thì bác sỹ có thể trả lời là khả năng phải mổ nhưng chắc chắn người bệnh phải được khám vì có thể còn những tổn thương khác nữa hoặc không đủ điều kiện phẫu thuật thì sao.

Chính vì vậy, với tất cả các yếu tố trên, nếu bạn có vấn đề về sức khỏe, hãy trực tiếp đến gặp bác sĩ.

Kết quả cộng hưởng từ không thể thay thế cho khám bệnh và cùng một tổn thương không đồng nghĩa với điều trị giống nhau.

Bs. Đỗ Vũ Anh