Sụn chêm rách quai xô (quai vali)

Rách sụn chêm quai xô (Bucket Handle Meniscus Tear) là một dạng rách dọc nghiêm trọng, trong đó phần rách của sụn chêm bị bong ra và cuộn lại về phía trung tâm khớp gối, trông giống như quai xách của một chiếc xô. Đây là tổn thương phổ biến ở khớp gối do chấn thương vặn xoắn, gây đau dữ dội và kẹt khớp.

Người bệnh thường có các biểu hiện đau gối và đặc biệt hơn là dấu hiệu “kẹt khớp”, khi bệnh nhân bị mất khả năng gấp duỗi gối hoặc không thể duỗi thẳng chân được.

Chẩn đoán rách sụn chêm quai xô không phải là quá khó tuy nhiên việc xử trí trong mổ thì không hề dễ chút nào. Ngày xưa, việc cắt gọt sụn chêm rách quai xô được sử dụng thường xuyên thì nay các phương pháp khâu bảo tổn được ưu tiên sử dụng. Như đã nói ở các bài trước, sụn chêm giống như một chiếc “giảm sóc” cho khớp gối, khi cắt bỏ hoàn toàn sụn chêm sẽ dẫn đến hậu quả là thoái hóa khớp gối sớm.

Mặt khác, các rách quai xô lại thường xảy ra tại vị trí sụn chêm gắn với bao khớp, hay còn gọi là vùng Red-Red, nơi có nhiều mạch máu dồi dào, hỗ trợ cho sự liền của sụn chêm đạt tỷ lệ cao.

Hôm nay, bệnh nhân nam 44 tuổi, có tiền sử chấn thương đứt dây chằng chéo trước phải cách 7 năm. Khoảng 1 tháng trước, bệnh nhân lại bị tai nạn dẫn đến đau khớp gối. Khám bệnh nhân có lỏng gối và đau phía khoang trong gối phải. Trên cộng hưởng từ thì có dấu hiệu rất rõ của sụn chêm rách quai xô (Double PCL). Chẩn đoán trước mổ là đứt dây chằng chéo trước và rách sụn chêm trong quai vali với dự kiến phẫu thuật tái tạo dây chằng trước và khâu lại sụn chêm rách. Mọi việc diễn ra đúng như dự đoán và ca mổ đã thành công tốt đẹp.

Từ khi hành nghề đến giờ đã được 13 năm, gần như ngày nào mình cũng mổ. Có thể nói là mình nghiện mổ. Có ca khó, có ca dễ. Làm được ca khó thì sướng âm ỉ cả ngày, làm không ưng ý thì ăn cơm cũng chẳng thấy ngon. Ngày hôm nay, đương nhiên là mình thấy vui vì đã cứu thêm được một chiếc gối nữa.