Rách chóp xoay vai: Đau kéo dài, mất ngủ triền miên và hành trình hồi phục vận động của bệnh nhân nữ trung tuổi

Rách gân chóp xoay là một trong những nguyên nhân thường gặp gây đau vai kéo dài ở người trung niên và cao tuổi. Nhiều trường hợp không có tiền sử chấn thương rõ ràng mà xuất hiện trên nền thoái hóa gân mạn tính.

Triệu chứng điển hình bao gồm:

• Đau vai kéo dài.
• Đau tăng về đêm.
• Giảm sức cơ và hạn chế vận động khớp vai.
• Khó thực hiện các động tác đưa tay lên cao hoặc ra sau lưng.

Bệnh nhân nữ đến khám BS Vũ Anh trong tình trạng đau vai trái kéo dài. Ban đầu, cơn đau chỉ xuất hiện âm ỉ và không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên người bệnh nghĩ rằng mình chỉ bị viêm hoặc đau nhức thông thường do tuổi tác.

Tuy nhiên, theo thời gian, tình trạng đau ngày càng tăng. Đặc biệt, cơn đau xuất hiện nhiều về đêm, khiến người bệnh thường xuyên mất ngủ. Trong khoảng một tuần trước khi đến khám, triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, người bệnh mất ngủ, phải ngồi dậy xoa bóp vùng vai để giảm đau.

Tại thời điểm nặng nhất, biên độ vận động khớp vai suy giảm đáng kể. Người bệnh không thể tự nâng tay quá tầm vai, các động tác sinh hoạt thường ngày như chải tóc, buộc tóc, mặc quần áo, rửa mặt hay đánh răng đều phải sử dụng tay đối diện hỗ trợ. Chức năng vận động của chi trên bên tổn thương gần như bị hạn chế nghiêm trọng.

Bệnh nhân chia sẻ đã từng đi khám, được chẩn đoán viêm gân và đã điều trị bảo tồn với nhiều phương pháp từ điều trị nội khoa, vật lý trị liệu và tiêm. Mặc dù triệu chứng có cải thiện tạm thời sau điều trị, tình trạng đau nhanh chóng tái phát và tiếp tục tiến triển nặng hơn.

Sau khi thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ, người bệnh được xác định rách gân chóp xoay khớp vai và có chỉ định phẫu thuật nội soi khớp vai nhằm xử lý tổn thương và phục hồi chức năng vận động.

Khoảng 2 tuần sau mổ, người bệnh bắt đầu cải thiện rõ rệt chức năng vận động. Sau đó tiếp tục tham gia chương trình vật lý trị liệu chuyên sâu trong gần 1 tháng. Nhờ tuân thủ tốt phác đồ điều trị và tập luyện, chức năng khớp vai phục hồi tiến triển thuận lợi.

Tại thời điểm tái khám, người bệnh ghi nhận mức độ hồi phục đạt khoảng 90%. Khả năng nâng tay tốt, bệnh nhân thực hiện được các động tác đưa tay qua đầu, buộc tóc, chải tóc. Các vận động dang vai, gấp vai và xoay vai tốt. Bệnh nhân không còn tình trạng đau dữ dội về đêm và sinh hoạt cá nhân hầu như không bị hạn chế.

Ảnh 1: Bệnh nhân tái khám với BS Vũ Anh

Người bệnh cho biết những động tác trước đây gần như không thể thực hiện như mặc quần áo, vệ sinh cá nhân hay chải tóc nay đều đã thực hiện được một cách chủ động mà không cần hỗ trợ từ tay đối diện.

Ảnh 2-3: Bệnh nhân nâng tay tốt, vận động bình thường

Đối với mình, mỗi lần nhìn thấy người bệnh lấy lại được chức năng vận động và trở lại cuộc sống thường ngày một cách tự tin hơn đều là một niềm vui rất lớn. Đó cũng là động lực để mình tiếp tục đồng hành cùng người bệnh trên hành trình điều trị và phục hồi vận động.